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带着“墨镜”做手术

——我院成功完成首例3D腹腔镜胆总管囊肿切除手术

□文/图 普通外科二区 蔡蔚龙

     近日,我院普通外科二区联合妇科成功完成了我院一例3D腹腔镜辅助下左侧卵巢囊肿切除术+先天性胆总管囊肿切除术+肝总管空肠ROUX-en-Y型吻合术。值得一提的是,无论是该病种还是手术方式,均属我院首例,这也标志着我院普外科腹腔镜微创诊疗技术迈上了一个新台阶。

      31岁的患者钟女士,7年前因为发现盆腔有包块,在我院妇科住院治疗,院外保守治疗多年未见明显好转。在进行了相关检查后还发现,钟女士还伴有先天性胆总管囊肿,且囊肿最大直径约47mm,同时她的左右肝管、肝总管、胆总管均有扩张,胆囊增大,引发胆总管中下段梗阻,属于胆总管囊肿IV型。

      先天性胆总管囊肿又称胆总管扩张症,是以胆总管囊肿或梭状扩张,伴有或不伴有肝内胆管扩张为特点的胆道畸形,是先天性肝胆系统囊肿最常见的一种疾病,以女性患者多见。罹患该疾病的患者多因反复胆道感染、胆汁性肝硬化、胆总管穿孔或胆总管癌变而导致死亡可能。

      妇科姜翙主任团队联合普外二区黄冠群副主任团队及麻醉科赵年章主任的团队组成的治疗团队,对患者病情进行充分讨论,认为目前首要治疗方式是手术切除。

     9月26日,患者在妇科姜翙主任治疗团队的努力下率先完成3D腹腔镜左侧卵巢囊肿切除术。随后普外二区黄冠群主任治疗团队接台继续完成3D腹腔镜辅助下胆囊切除术+先天性胆总管囊肿切除术+肝总管空肠ROUX-en-Y型吻合术。手术历时5小时,术后病理亦证实了术前诊断。

     手术后患者病情稳定,返回普外科病房继续监护治疗。普外科陈诗华护士长带领的护理团队为钟女士提供了悉心的术后护理,术后第4天后恢复饮食,并逐渐拔除腹部引流管,1周后病情痊愈出院。

     钟女士的手术采用的是我院最新引进的3D腹腔镜系统完成。与传统的2D腹腔镜手术方式相比,3D腹腔镜依靠其独特的成像方式,为术者提供了更加清晰的手术画面、更接近立体真实的三维视觉和更佳的手术操作的纵深感, 尤其在胃、结直肠和胰腺手术方面具有较大的优势。      

 


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