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肾脏竟成“化石”,这病要从娃娃抓起!

□文/泌尿外科 李天、产科 林鑫子

  “喝水也就是普通的量,但一天起码要跑一二十次的厕所。最多时,甚至能超过30次,一小时需要上3-4次厕所。”这是秦先生就诊泌尿外科时的叙述。

  考虑秦先生曾经是一名结核病患者,之前在接受了抗结核治疗后,病情已控制,但近期的表现,在李天副主任医师看来,应该是结核病的复发。于是安排了CT检查,结果显示,在其左右两肾当中,右肾已经板结成一块,成了“化石”,完全失去了相关的肾功能。

  据此,李主任诊断是肾结核。需要先期积极的抗结核治疗,随后摘除病变的肾脏。

  李主任表示,说起结核病,最常见的是肺结核,肺外结核以泌尿生殖系统结核最为常见,结核杆菌经血行到达肾皮质,肾脏成为首先被感染的器官,所以肾结核多见。

  而为防止肾结核,关键还是要做好结核病预防。

  接种卡介苗,这是对未感染结核患者最根本的预防措施

  什么是卡介苗?

  卡介苗,卡介苗是用来预防儿童结核病的预防接种疫苗,属于国家计划免疫。它是一种人工原发感染,也就是减毒活疫苗,接种后能使机体主动对结核感染产生免疫力,以控制以后的结核菌感染,从而大大减少了粟粒型结核病,结核性脑膜炎和其他继发性结核病发生的机会,而且不会遗留像结核菌自然感染那样潜在性病灶的后患。

  卡介苗的接种对象要求是什么?

  正常足月出生的新生儿,体重大于2.5千克的宝宝,就可以在出生的医院接种卡介苗了,最晚不超过3月龄。早产的宝宝,体重达到2.5千克以上,经评估后再接种卡介苗。(如有未曾接种卡介苗的成人请到防疫部门咨询相关专业人员。)

  接种后的注意事项?

  接种卡介苗后的1-3个月左右会出现小硬块或者小脓包。各位新手奶爸奶妈,发现脓包后,千万不要弄破它,也不要热敷,保持局部清洁即可。宝宝洗澡的时候,要注意尽量不要碰湿接种点,万一碰水立即擦干保持干燥即可。但如果脓包溃疡面积过大,局部脓肿明显,建议返院就诊。一般情况下,脓包会自行结痂,结痂脱落后,就会留下一个小疤痕,是有效接种的标志。即使没出现疤痕,奶爸奶妈也不要担心,这种情况不用再补种疫苗。

  生活中还需要注意什么?为防止感染状态发展成临床疾病,对新近与结核病患者有密切接触及其他有可能发展成结核病的人群进行预防治疗,可降低结核病的发病率,减少疾病的传播。

  养成定期到医院进行体检的好习惯;在日常的生活中,保持良好的卫生、生活习惯:不随地吐痰,不对着人打喷嚏或大声说话,避免过度的劳累,要注意多休息,保持室内通风换气,经常锻炼身体,增强免疫力,多吃新鲜的蔬菜水果。

  尤其是女性病人,一旦感染,要注意避孕,一般不少于两年,以防怀孕后加重肾脏负担,同时洗刷用具不要共用,衣物等要分开洗涤并经常要暴晒,最好有独立房间或床位。如果各位妈妈在孕期不小心感染了结核,因为大部分抗结核药物会透过胎盘屏障,可能导致胎儿畸形,所以孕期患结核需要经医生综合评估后,决定是否适宜继续妊娠。

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